Pušenje predstavlja jedan od najvećih rizika za zdravlje u modernom društvu, uzrokujući preko 8 milijuna smrti godišnje širom svijeta. Duhanskim proizvodima povezane su bolesti poput raka pluća, srčanih bolesti, moždanog udara i kronične opstruktivne plućne bolesti. Prestanak pušenja donosi immediate i dugoročne koristi - već nakon 20 minuta usporava se srčani ritam i snižava krvni tlak, nakon 12 sati razina ugljičnog monoksida u krvi se normalizira, a rizik od srčanih bolesti se prepolovljuje već nakon godinu dana. Dugoročno, bivši pušači mogu postići gotovo jednaku životnu očekivanost kao nepušači.
Prema najnovijim podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, u Hrvatskoj puši približno 37% odrasle populacije, što je značajno iznad europskog prosjeka. Posebno zabrinjavaju podaci o mladima - oko 25% srednjoškolaca redovito konzumira duhanske proizvode. Ekonomski teret pušenja u Hrvatskoj procjenjuje se na preko 8 milijardi kuna godišnje, uključujući troškove zdravstvene skrbi i izgubljene radne dane. Unatoč rastućoj svijesti o štetnosti, stopa prestanka pušenja u Hrvatskoj je još uvijek niska, što ukazuje na potrebu za boljom podrškom i dostupnošću stručne pomoći.
Ljekarne u Hrvatskoj igraju ključnu ulogu u podršci osobama koje žele prestati pušiti, pružajući dostupnu i stručnu pomoć u lokalnoj zajednici. Farmaceuti su obučeni zdravstveni stručnjaci koji mogu pružiti savjetovanje o različitim metodama prestanka pušenja, preporučiti prikladne farmaceutske proizvode i pratiti napredak pacijenata. Prednosti usluga ljekarna uključuju:
Nikotinska nadomjesna terapija (NZT) predstavlja sigurnu i klinički dokazanu metodu za prestanak pušenja koja pomaže u ublažavanju simptoma ustezanja od nikotina. NZT funkcionira tako što oslobađa kontroliranu količinu nikotina u organizam bez štetnih kemikalija sadržanih u duhanskom dimu. Dostupna je u različitim oblicima kao što su flasteri, žvakaće gume, pastile i inhalatori. Terapija postupno smanjuje ovisnost o nikotinu omogućujući organizmu da se prilagodi bez iznenadnog prekida. Studije pokazuju da NZT može udvostručiti šanse za uspješan prestanak pušenja u kombinaciji s podrškom i savjetovanjem.
Postupno smanjivanje razine nikotina kroz NZT omogućava lakši prijelaz s pušenja na potpunu apstinenciju. Ovaj pristup značajno smanjuje neugodne simptome ustezanja poput razdražljivosti, tjeskobe, problema sa spavanjem i pojačane želje za hranom. Postupnost omogućava organizmu da se prirodno prilagodi nižim razinama nikotina, što povećava vjerojatnost dugoročnog uspjeha. Dodatno, korisnici mogu zadržati kontrolu nad procesom prestanka, prilagođavajući tempo smanjivanja vlastitim potrebama i mogućnostima, što čini cijeli proces manje stresnim i održivijim.
Nikotinski flasteri predstavljaju jedan od najčešće korištenih oblika nadomjesne nikotinske terapije u hrvatskim ljekarnama. Dostupni su u različitim jakostima - 21 mg, 14 mg i 7 mg, ovisno o broju cigareta koje ste pušili dnevno. Flaster se lijepi na čistu, suhu kožu jednom dnevno, najbolje ujutro nakon ustajanja. Preporučuje se mijenjanje mjesta lijepljenja kako bi se izbjegle kožne reakcije. Terapija se provodi postupno smanjenjem doze kroz 8-12 tjedana. Nicorette i Niquitin flasteri omogućavaju kontinuiranu dostavu nikotina kroz kožu, što pomaže u kontroli želje za cigaretama tijekom cijelog dana.
Nikotinske žvakaće gume dostupne su u dozama od 2 mg i 4 mg, ovisno o intenzitetu ovisnosti. Koriste se kada osjetite želju za cigaretom - žvačete sporo dok ne osjetite blagi okus nikotina, zatim stavite gumu između obraza i desni. Kada okus nestane, nastavite žvakanje. Jedna guma se koristi 20-30 minuta. Dnevno se može koristiti do 24 gume, postupno smanjujući broj kroz 12 tjedana. Gume su dostupne u različitim okusima poput mente i voća u hrvatskim ljekarnama.
Nikotinski pastile i tablete za sisanje pružaju diskretnu alternativu drugim oblicima nadomjesne terapije. Dostupne su u dozama od 1,5 mg, 2 mg i 4 mg. Stavljaju se pod jezik ili između obraza i desni gdje se sporo otapaju kroz 20-30 minuta. Koriste se kada osjetite želju za pušenjem, maksimalno 15 tableta dnevno. Posebno su pogodni za osobe koje ne mogu žvakati gumu ili nositi flastere. Terapija traje 12 tjedana uz postupno smanjenje doze.
Bupropion je antidepresiv koji se koristi za prestanak pušenja pod trgovačkim nazivom Zyban. Dostupan je isključivo uz liječnički recept i zahtijeva redoviti nadzor liječnika. Terapija se započinje 1-2 tjedna prije planiranog datuma prestanka pušenja. Uobičajena doza je jedna tableta dnevno prvi tjedan, zatim dvije tablete dnevno. Kontraindikacije uključuju:
Liječnik će procijeniti pogodnost terapije na temelju vaše zdravstvene anamneze.
Kombiniranje različitih oblika nikotinske nadomjesne terapije (NZT-a) može značajno povećati uspjeh prestanka pušenja. Najčešća kombinacija uključuje nikotinski flaster kao baznu terapiju koji osigurava kontinuiranu razinu nikotina u krvi, uz dodatak brzodjelujućih oblika poput žvakačih guma, pastila ili oralnih sprejeva. Ovakav pristup omogućuje kontrolu neočekivanih napada žudnje za cigaretama dok istovremeno održava stabilnu razinu nikotina. Kombinacija je posebno učinkovita kod teških pušača koji puše više od 20 cigareta dnevno ili koji imaju jaku fizičku ovisnost o nikotinu.
Individualizacija nikotinske nadomjesne terapije ključna je za uspjeh prestanka pušenja. Pušači koji puše manje od 10 cigareta dnevno obično trebaju nižu dozu nikotina, dok oni koji puše više od pakla dnevno zahtijevaju više koncentracije. Važno je uzeti u obzir i kada se popuši prva cigareta - ako je to unutar 30 minuta od buđenja, ukazuje na veću fizičku ovisnost. Vaš ljekarnik može pomoći u odabiru odgovarajuće jačine flastera (7, 14 ili 21 mg) i prilagoditi kombinaciju s drugim oblicima NZT-a prema vašim specifičnim potrebama.
Odabir datuma prestanka pušenja važan je korak koji zahtijeva pažljivu pripremu. Odaberite datum u sljedećih 2-4 tjedna kada nećete biti pod velikim stresom ili pritiskom. Izbjegavajte periode poput ispita, važnih poslovnih projekata ili osobnih kriza. Dan prije prestanka uklonite sve cigarete, upaljače i pepeljare iz kuće, automobila i radnog mjesta. Obavijestite obitelj i prijatelje o vašoj odluci kako biste dobili potrebnu podršku i razumijevanje.
Simptomi ustezanja mogu uključivati razdražljivost, anksioznost, poteškoće s koncentracijom i povećan apetit. Ovi simptomi obično dosežu vrhunac u prva 3-5 dana i postupno se smanjuju tijekom 2-4 tjedna. Za ublažavanje koristite tehnike dubokog disanja, vježbanje, obilno unosite tekućinu i održavajte redovite obroke. Kratke šetnje ili fizička aktivnost mogu značajno pomoći u smanjenju napetosti. Ako simptomi postanu neobnovljivi, konzultirajte se s ljekarnikam o mogućnostima prilagodbe terapije ili dodatnoj podršci.
Prestanak pušenja zahtijeva promjenu ustaljenih rutina i navika povezanih s cigaretama. Identificirajte situacije kada najčešće pušite i razvijte alternativne aktivnosti. Umjesto jutarnje cigarete uz kavu, promijenite rutinu doručka ili odite na kratku šetnju. Izbjegavajte mjesta i društvo gdje se puši, barem u početnim tjednima. Uklonite sve podsjetke na pušenje iz vašeg okruženja i zamijenite ih pozitivnim podsjetnicima o razlozima zašto ste odlučili prestati pušiti.
Obratite se stručnjaku ako doživljavate jake simptome ustezanja koji traju duže od mjesec dana, ako imate problema sa spavanjem koji se ne poboljšavaju, ili ako se pojave simptomi depresije ili anksioznosti. Također je važno konzultirati se ako nikotin nadomjesna terapija ne pruža dovoljnu olakšanje ili ako doživljavate neželjene učinke. Ljekarnik može prilagoditi dozu ili preporučiti alternativne pristupe koji će bolje odgovarati vašim potrebama.
Povratak na pušenje nije neuspjeh već dio procesa učenja. Analizirajte što je dovelo do povratka - bio li to stres, društveni pritisak ili nedovoljna priprema. Koristite to iskustvo za bolju pripremu sljedećeg pokušaja. Ne čekajte preduge prije novog pokušaja prestanka. Većina ljudi treba nekoliko pokušaja prije definitivnog uspjeha.
Korist od prestanka pušenja počinje već nakon 20 minuta kada se puls i krvni tlak normaliziraju. Nakon godine dana rizik od srčane bolesti prepolovljen je, a nakon 5 godina rizik od moždanog udara jednak je nePušačem. Dodatno, poboljšava se funkcija pluća, okus i miris, smanjuje se rizik od raka, a koža postaje zdravija. Ove dugoročne koristi motivacija su za ustrajnost u procesu prestanka pušenja.
